黄志刚医生的科普号

痔疮痛苦，外科手术治疗术后肛门疼痛苦楚让很多患者望而却步，现在内镜下微创治疗来了，全程无痛苦，简单快捷！痔疮不是病，疼起来真要命 痔是最常见的肛肠疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。目前广为接受的理论是Thomson的肛垫下移学说，认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构，即血管垫，是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时，才能称为痔，才需要治疗，治疗目的是解除症状，而非消除痔体。痔的诱发因素很多，其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。痔疮患，多是因不良生活习惯尤其是排便习惯不好导致，但现在微创手术治疗效果好，减轻患者痛苦。传统外科手术效果好，但术后肛门疼痛体验让很多患者望而却步，现在我的内镜下微创治疗不用再有肛门疼痛的体验，全程基本没有痛苦，术后恢复快，效果好。外科手术术后肛门疼痛让很多患者望而却步！

导言：日本是最早开展胃肠道早癌诊治推广最早的国家，早期胃癌手术占整个胃癌手术的50%以上，其中近一半是内镜下治疗，5年生存率达92%。2014年我在日本静冈癌症中心考察，那里每台胃镜一上午只做7-8个胃镜，检查非常细致，2-3mm的早期病灶就是这样被发现的——我们需要有经验的内镜医生，做精细筛查：）胃肠道癌是不治之症吗？其实现代医学技术快速发展，早期胃肠癌不但可以发现并且可以治愈。在身体还没有感觉到生病时，滋生的恶性肿瘤——消化道早癌，已经开始由一个癌细胞逃避了免疫细胞的监控而“一分为二”。分裂数年后，癌细胞偷偷而慢慢地“成长”起来。消化道早癌一般不会引起任何身体不适表现，大部分患者是因为其他胃肠道疾病到医院进行胃肠镜检查时“间接”被发现，这与人们缺乏筛查意识有很大关系，中国人一直有为治疗肿瘤倾家荡产也不愿为健康保障多花一分钱的不良习俗。对于早早癌，基本不被人们所注意。胃肠道早早癌早已是国际公认的癌变，称为黏膜内癌，也叫原位癌。如果是早早癌，不用开刀，在内镜下就可以完成治疗，并且绝大部分可以根治，效果与手术相当。治疗早癌和早早癌，和我国传统医学提倡的治未病异曲同工。如何发现这些早早癌？国内大医院的普通胃肠镜检查甚至无痛胃镜检查，由于就诊患者非常多，一上午一台内镜要完成几十台检查，平均每个患者仅观察数分钟，要普通内镜医生在这么短的时间内发现细微病变，并诊断早癌，实在太困难了！有早癌诊治经验的医生观察同一个病灶，比普通内镜医生判断更为准确！这是一例江西的胃早癌患者，3个月内在当地及江西南昌知名医院做过3次内镜检查，均报告炎症，建议随访。后来到我的专家门诊，我做了细致的放大内镜检查，告诉病人是早期胃癌而不是炎症，随即做内镜下ESD手术，术后病理提示中分化腺癌。

急性食管胃静脉曲张破裂出血内镜治疗及多次内镜后曲张静脉消失

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